Tổng quan về vô sinh theo Y Học Hiện Đại

 [tintuc]

Vô sinh được định nghĩa là khi một cặp vợ chồng ở gần nhau có quan hệ bình thường, không có biện pháp bảo vệ trong vòng 1 năm nhưng không có khả năng thụ thai.

Vô sinh được định nghĩa là một bệnh bởi WHO.
Kết quả có thai của một cặp vợ chồng quan hệ tình dục thường xuyên và không tránh thai là 50% trong vòng 3 tháng, 75% trong vòng 6 tháng, và 90% trong vòng 1 năm.
Vô sinh có thể là do những điều sau đây:
Rối loạn tinh trùng (≥ 35% số cặp vợ chồng)
Rối loạn chức năng phóng noãn hoặc là giảm dự trữ buồng trứng (khoảng 20%)
Rối loạn chức năng vòi và tổn thương khung chậu (khoảng 30%)
Chất nhầy cổ tử cung bất thường (≤ 5%)
Các yếu tố không xác định (khoảng 10%)
Không có khả năng thụ thai thường dẫn đến cảm giác thất vọng, tức giận, tội lỗi, oán hận, và không thỏa đáng.

Những cặp vợ chồng muốn thụ thai được khuyến khích có quan hệ tình dục thường xuyên khi sự thụ thai có thể xảy ra nhất trong thời gian 6 ngày, và đặc biệt là 3 ngày trước khi phóng noãn. Sự rụng trứng rất có thể xảy ra khoảng 14 ngày trước khi bắt đầu kỳ kinh nguyệt tiếp theo.
Đo nhiệt độ cơ thể cơ bản vào buổi sáng (BBT) hàng ngày có thể giúp xác định thời điểm rụng trứng xảy ra ở phụ nữ có chu kỳ kinh nguyệt đều. Nhiệt độ giảm cho thấy rụng trứng sắp xảy ra; tăng ≥ 0,5° C cho thấy rụng trứng vừa xảy ra. Tuy nhiên, bộ dụng xét nghiệm dự đoán hormone hoàng thể (LH) có bán trên thị trường, xác định mức tăng trung bình LH, có lẽ cách tốt nhất là để phụ nữ tự xác định thời điểm rụng trứng và ít gây rối hơn đo BBT. Đo nhiệt độ cơ thể hàng ngày có thể hữu ích nếu phụ nữ không có khả năng hoặc không thể theo dõi bằng dụng cụ đo đỉnh LH. Không có bằng chứng cụ thể cho thấy bất kỳ xét nghiệm nào xác định khi phóng noãn xảy ra sẽ làm tăng khả năng mang thai ở các cặp vợ chồng có quan hệ tình dục thường xuyên.
Việc sử dụng quá nhiều caffein và thuốc lá, có thể làm giảm khả năng sinh sản nên không được khuyến khích.
Nếu các biện pháp này không dẫn đến thụ thai sau 1 năm, cả hai vợ chồng cần được thăm khám. Đánh giá bắt đầu bằng hỏi bệnh, khám và tư vấn điều trị. Đàn ông được đánh giá về rối loạn chức năng sinh sản trong đó có xét nghiệm tinh dịch đồ, và phụ nữ được đánh giá về phóng noãn và rối loạn chức năng vòi tử cung và tổn thương vùng chậu.
Đánh giá được thực hiện sớm hơn 1 năm nếu
Người phụ nữ > 35 tuổi.
Người phụ nữ được biết là có dự trữ buồng trứng giảm (ví dụ, bởi vì cô ấy chỉ có một buồng trứng).
Người phụ nữ có kinh nguyệt không đều.
Người phụ nữ có bất thường về tử cung, vòi trứng hoặc buồng trứng.
Người đàn ông bị nghi ngờ vô sinh hoặc có nguy cơ bị vô sinh.
Bằng chứng là nam giới> 45 có khả năng sinh sản thấp hơn nam giới trẻ tuổi, bất kể tuổi của bạn tình đang tăng lên.
Các nhóm hỗ trợ cho các cặp vợ chồng (ví dụ:, Path2Parenthood, RESOLVE) có thể giúp ích. Bác sĩ lâm sàng nên bàn luận đến việc nhận con nuôi nếu khả năng thụ thai thấp (thường được khẳng định sau 3 năm vô sinh, ngay cả ở phụ nữ < 35 tuổi, hoặc sau 2 năm điều trị).

[/tintuc]